治疗脱肛要多少钱(脱肛去医院要多少钱)

脱肛又称直肠脱垂,是指直肠粘膜、直肠和部分乙状结肠向下移位、脱出肛门外的一种疾病。

脱肛是人体全身疾病的局部表现,它是由于气血不足、中气下陷、肛门括约肌松弛,失去支撑固定作用,致使直肠脱出。老年气血衰退,久病体虚,肌肉张力减退,小儿脏器发育不全,妇女多次分娩体弱,晚期内痔,经常便秘,反复慢性咳嗽,以及长期从事蹲位工作等都是导致本病发生的诱因。

患者患病后初期大便时,直肠粘膜脱出肛外,便后可自行缩回。如治疗不当,会反复脱出,粘膜充血、水肿、糜烂,常有带血的粘液从肛门流出,刺激肛门周围皮肤,引起肛门瘙痒刺痛,回纳不易,活动受限,痛苦难堪。

笔者在临床中运用补中益气汤加味,治疗脱肛以及内脏下垂患者,取得了满意的效果,现举例示之。

患者粟某,男,27岁,兴隆镇茅坪村人。现在泾洋镇潘家河从事汽车修理工作。患者于2018年3月患慢性咳嗽两月余。继发脱肛,先后在本县多处治疗无效。2019年冬去汉中住院治疗月余,痊愈出院。两个月后又复发,多处治疗无效。2020年10月3日来诊所请我诊治,患者自述近两月余行走或咳嗽时,直肠即脱出,且不易回纳,大便不畅,腰及下腹坠胀,大便出血量多,每次约50毫升左右。患者面色苍白,言低气短,呈慢性病容,行动受限,舌淡脉沉细。查体:患者直肠全层脱出肛外约8公分许,外观呈腊肠样球形,肠粘膜干燥,水肿,发炎,散在糜烂溃疡,有多个出血创面,伴有恶臭味。诊断为脱肛(Ⅱ度)。

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处方:

1.黄芪20g 红参10g 当归10g 陈皮10g 升麻10g 柴胡10g 白术10g 灸甘草6g 枣皮15g 知母10g 槐花15g 银花15g 连翘15g 石榴皮15g 诃子10g 仙鹤草20g 七剂水煎服,每日一剂。

2.柿树叶30g 槐树皮30g 苦参30g 败酱草30g 艾叶30g 硼砂10g 芒硝20g 七剂,每日一剂煎水外洗,每日三次。

3.每次便后洗净,用蓖麻油少许涂脱出至直肠上,用鲜蓖麻叶托直肠慢慢回纳腹腔。

4.嘱每日进流食,忌食辛辣油腻之物,卧床休息,预防感冒。

患者于10月12日前来复诊,患者自觉症状好转,全身有力。近日大便时仍有少许直肠脱出,已无出血、疼痛瘙痒诸症,活动行走时,亦无直肠脱出。

再诊处方:

1.红人参60g 炙黄芪300g 白术50g 升麻50g 陈皮50g 当归50g 柴胡50g 黄芩30g 五倍子50g 石榴皮60g 诃子50g 刺猬皮60g 槟榔片50g 槐实50g 槐花50g 枣皮50g 知母50g 桔梗50g 灸甘草30g 将上药为粉,做水丸如绿豆大小,每日3次,每次50-70粒,温开水饭前送服。

2.将前外洗之处方再用七剂,用法同前。

3.嘱勿负重、勿久蹲,预防感冒。

患者服上药月余后,诸症悉退,再无脱肛发生。一切恢复正常,现已上班工作。半年随访,已痊愈。

本案以补中益气汤为主。补中益气汤出自李东恒之《脾胃论》。具有补中益气升阳举陷之功效。主治脾虚、气陷之症,如食少倦怠肢软,少气懒言,以及脱肛,子宫脱垂胃下垂肾下垂脾胃气虚,或中气下陷等症。方中重用黄芪,补中气,升清阳,益肺气为君,人参大补元气,白术、灸甘草温中健脾,助参芪共建补中益气之功,当归养血,陈皮理气醒脾又能消除用大剂量黄芪所产生腹胀之副作用,使补气药补而不滞。升麻、柴胡轻清升散,引导提升,扭转中气下陷之势,诸药合用,可使脾胃健运,元气内充,气虚得补,气陷得举,清气可升。本案在补中益气汤中加枣皮以收敛耗散之气,加知母,制黄芪之温。加银花、连翘,清热解毒消肿,加石榴皮、诃子增强收涩之力,防滑脱,加槐花、仙鹤草止血,诸药合用共凑升提,清热解毒消肿,止血之功。

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陈忠秋,男,1946年8月生于镇巴县兴隆镇,中共党员。1968年秋毕业于汉中卫生学校中医班。1989年晋升为中医内科主治医师。先后任过乡村医生,乡镇卫生院医生,兴隆卫生院院长,镇巴县卫生局局长,镇巴县计生协会副会长兼秘书长,中共渔渡区委副书记,中共镇巴县商业系统党委书记,商业总公司总经理,中共镇巴县经贸系统党委书记,经济贸易局局长。先后被选为中共镇巴县委候补委员,镇巴县革命委员会委员,共青团镇巴县委员,汉中地区中医学会会员,两届县政协委员,两届县人大代表。2002年至2005年任汉中肾病糖尿病医院院长,同济医院院长。2016年退休后在镇巴县泾洋镇开办诊所,2019年被评选为汉中市名中医。

通讯员:魏剑

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